Soluții de corecție optică în cazul hipermetropiei

Hipermetropia, astigmatismul hipermetropic și presbiopia reprezintă afecțiuni oculare cate împiedică, în mod vădit, desfășurarea unor activități care necesită o bună capacitate vizuală la primirea obiectelor situate la o distanță mai mică de 30 cm față de ochi. Astfel, pacientul care resimte probleme vizibile la focalizarea obiectelor situate la distanțe mici întâmpină impedimente în practicarea unor activități casnice precus cusutul sau îngrijirea unghiilor. Totodată, aceste persoane se confruntă cu dureri de ochi pronunțate în timp ce citesc. De altfel, pe fondul acutizării afecțiunii, literele vor apărea tot mai înțețolsate, iar dificultatea de a putea citi fluent devine pronunțată.

Problemele legate de focalizarea defectoasă a obiectelor situate aproape de ochi pot debuta încă de la vârste fragede, atunci când sunt, pentru prima dată, diagnosticate de către medicul oftalmolog, hipermetropia sau astigmatismul de natură hipermetropică. Totuși, să nu uită că, pe fondul înaintării în vârstă, debutează, ireversibil, și procesul natural de îmbătrânire a ochilor. Odată cu debutul acestui proces, cristalinul se aplatizează, iar odată cu acesta, scade și capacitatea de acomodare a ochilor. Acestă problemă de vedere, care debutează după vârsta de 40 de ani, este cunoscută medical sub denumirea de presbiopie.

 

Hipemetropia: o afecțiune oftalomologică a copilăriei

 

Caracterizată de către unii specialiști drept o afecțiune ereditară, hipermetropia este diagnosticată, pentru prima dată, la copiii cu vârsta de 6-7 ani. Acest viciu de refracție se manifestă prin faptul că ochii sunt mai scurți și mai mici. Din aceste considerente, focalizarea imaginii se realizeaza în spatele retinei, și nu pe retină, așa cum ar fi normal.

Factorul structural ce influențează valoarea dioptriilor unui ochi este lungimea axului antero-posterior al globului ocular – adică un ochi mic, cu ax scurt antero-posterior va avea dioptrii cu +. Astfel, la naștere, marea majoritate a nou-nascuților prezinta hipermetropie. Evoluția normală este de reducere a dioptriilor cu + pe masură ce copilul crește, acestea ajungând, în mod ideal, în jurul varstei de 6-7 ani la valori apropiate de 0. Acest proces poartă numele de emetropizare.

Responsabilitatea factorilor genetici în apariția hipermetropiei a fost susținută de către un număr mare de specialiști. Concret, s-a demonstrat că, în condițiile in care părinții care au hipermetropie severă, crește automat și riscul apariției acestui viciu de refracție și la copiii acestora. De aceea, medicii recomandă efectuarea unor controale anuale încă de la vârste mici copiilor, astfel încât să li se despisteze, din fază incipientă, eventualele dioptrii mici.

De remarcat este faptul că, în absența unei diagnosticări din fază incipientă, hipemetropia evoluează, și se poate ajunge în situația în care unul dintre cei doi ochi să nu mai fie capabil să focalizeze corect, indiferent de dioptriile aplicate (ambliopie sau ”ochi leneș”). În funcție de valoarea dioptriilor, hipermetropia se poate clasifica în:

• Hipermetripie mică - până la 3 dioptrii, este cea mai frecventă;
• Hipermetropie medie - între 4 și 6 dioptrii;
• Hipermetropie mare - peste 6 dioptrii.

 

Asocierea hipemetropiei cu astigmatismul

 

În unele cazuri mai puțin fericite, hipermetropia se poate asocia cu astigmatismul. Acest viciu de refracție se poate traduce prin faptul ca imaginea unui punct pe retină nu este un punct, ci o pată, ceea ce va duce la o neclaritate mai accentuată. (ex: la testarea vederii la panou în cabinetul oftalmologic se confundă literele asemănătoare – O cu C, B cu E, H cu N sau se poate sesiza împrăștierea accentuată a luminii farurilor de mașină seara etc). Astigmatismul hipermetropic este simplu sau compus și se corecteaza cu lentile cilindrice.

Presbiopia nu este altceva decât pierderea progresivă a capacității de acomodare a ochilor, din cauza scăderii elesticității cristalinului pe fondul înaintării în vârstă. Inițial, afecțiunea debutează cu vederea neclară la citit, telefon sau scris a caracterelor mici. Ulterior, pe masură ce afecțiunea progresează, nu mai pot fi identificate corect nici literele mai mari. Problema poate fi sesizată foarte ușor, prin faptul că pacientul manifestă tendința continuă de a îndepărta cartea sau telefonul în timp ce citește. În aceste condiții, scrisul se clarifică.

Dacă presbiopia apare pe fondul existenței anterioare a hipermetropiei, pacientul va avea nevoie de corecții optice mai mari pentru lucrul de aproape, decât pentru distanță. Dioptriile vor crește progresiv în fiecare an, ceea ce înseamnă o schimbare periodică a ochelarilor sau a lentilelor de contact de apropiere pentru a putea vedea clar la această distanță.

 

 

Lentilele de contact pentru apropiere - soluția eficace pentru corectarea hipermetropiei și presbiopiei

 

Odată cu diagnosticarea acestor afecțiuni oculare, este evident faptul că prescripția optică va fi purtată în acord cu recomandarea specialistului oftalmolog. Pentru corectarea hipemetropiei se impune folosirea lentilelor de contact sferice convergente, cu dioptrie cu ”+”. Ele sunt create din materiale care asigură un confort optim în ceea ce privește hidratarea, capacitatea de transmitere a oxigenului, cât și în privința eliminării oboselii șl a durerilor oculare.

Lentilele convergente au puterea de a focaliza razele luminoase mai în față, adică direct pe retină. Dacă hipermtropia este ușoară, acomodarea cristalinului este suficientă pentru readucerea imaginii pe retină, asigurând, în acest mod, o vedere corectă. Imaginea se limpezește prin apropierea factorilor interrelaționați, fără eforturi suplimentare de acomodare!

Pentru hipermetropie se pot folosi o serie de lentile de contact sferice convergente, de unică folosință, lunare sau anuale, aparținând unor mărci precum ACUVUE®, PureVision, Proclear, sau SofLens. Presbiobia se corectează, de regulă, cu lentile de contact progresive, multifocale, care ofera o tranziție mai facilă de la vederea la depărtare la cea de la apropiere.Astigmatismul hipermetropic se corectează cu lentile de contact cilindrice convergente, adică cu ”+”. Proclear Multifocal sau Proclear Multifocal Toric sunt sugestii de lentile de contact progresive destinate corectarii presbiopiei sau a astigmatismului hipermetropic.

 

Lentile de contact pentru corectarea hipermetropiei